Kemajuan terbaru dalam Bedah Arthroscopic

[ad_1]

Bidang bedah arthroscopic telah mengalami sejumlah kemajuan luar biasa dalam beberapa tahun terakhir. Melalui teknik terbaru, sekarang mungkin bagi ahli bedah untuk membuat sayatan yang lebih kecil; dengan diseksi jaringan yang lebih sedikit, operasi sekarang memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi, dan pasien menikmati waktu pemulihan yang lebih cepat. Untuk sepenuhnya menghargai kemajuan terbaru dalam bentuk operasi ini, pertama-tama kita perlu menjelaskan apa itu dan melihat kembali sejarahnya. Setelah ini telah dibahas, artikel ini meneliti jenis yang paling umum dari bedah arthroscopic dan membahas dampak teknologi dan teknik baru.

Apa Artroskopi?

Ini pada dasarnya adalah prosedur bedah yang digunakan oleh ahli bedah ortopedi untuk melihat, mendiagnosis, dan mengobati masalah yang ditemukan di dalam sendi. Kata berasal dari bahasa Yunani "arthro" (yang berarti bersama) dan "skopein" (yang berarti melihat). Selama pemeriksaan sifat ini, seorang ahli bedah akan membuat sayatan kecil ke kulit pasien sebelum memasukkan instrumen miniatur yang berisi sistem pencahayaan dan lensa kecil. Ini membuatnya lebih mudah untuk melihat di dalam sendi karena strukturnya diperbesar dan diterangi.

Cahaya ditularkan melalui serat optik ke ujung arthroscope. Karena terpasang ke kamera televisi, dokter bedah dapat melihat bagian dalam sendi melalui sayatan kecil. Dokter bedah dapat memeriksa kartilago dan ligamen dan bahkan dapat melihat di bawah tempurung lutut, misalnya. Ini memudahkan dokter bedah yang berpengalaman untuk mendiagnosis masalah secara akurat dan berusaha memperbaikinya. Sayatan kecil berarti lebih sedikit kerusakan dan waktu pemulihan yang jauh lebih cepat.

Bagaimana Ini Dilakukan?

Meskipun operasi artroskopi lebih mudah dilakukan di tubuh daripada operasi "terbuka", pasien masih memerlukan beberapa bentuk anestesi, yang tergantung pada lokasi bedah. Insisi kecil akan dibuat sehingga arthroscope dapat dimasukkan. Ada kemungkinan akan ada beberapa sayatan lain yang dibuat untuk melihat area lain dari sendi atau untuk memasukkan instrumen lebih lanjut.

Pada suatu waktu, arthroscope hanya digunakan sebagai alat diagnostik untuk perencanaan operasi terbuka. Dengan peningkatan teknik dan instrumentasi bedah, peningkatan jumlah kondisi dapat ditangani melalui bedah arthroscopic. Sebagai contoh, semakin umum untuk mengobati sebagian besar air mata meniscal menggunakan operasi arthroscopic.

Pemulihan

Setelah prosedur selesai, saus akan digunakan untuk menutupi sayatan. Pasien akan dibawa ke ruang pemulihan, tetapi banyak orang tidak memerlukan obat penghilang rasa sakit. Sebelum dipulangkan, dokter bedah Anda akan memberi Anda rincian tentang cara merawat sayatan dan juga memberi Anda daftar latihan yang harus dilakukan untuk mempercepat pemulihan. Akan ada janji tindak lanjut di mana ahli bedah memeriksa sayatan dan mengangkat jahitan sebelum membahas program rehabilitasi Anda.

Dalam kebanyakan kasus, luka tusukan kecil hanya membutuhkan beberapa hari untuk sembuh. Dressing biasanya dihapus sehari setelah prosedur, dan strip perekat ditempatkan di atas luka. Meskipun ada sedikit rasa sakit yang dirasakan setelah operasi dan luka sembuh dengan sangat cepat, sendi mungkin masih membutuhkan waktu untuk pulih 100 persen.

Program rehabilitasi yang disebutkan di atas yang diresepkan oleh pasien dirancang untuk mempercepat proses ini. Meskipun operasi arthroscopic menghasilkan hasil yang luar biasa, masih belum ada akuntansi untuk waktu pemulihan individu. Mereka yang sudah dalam kondisi fisik yang baik akan pulih jauh lebih cepat daripada individu yang tidak mengambil bagian dalam aktivitas atletik.

Sejarah Arthroscopy

Beberapa kemajuan ortopedi dalam 100 tahun terakhir dapat mencocokkan kesan yang dibuat oleh artroskopi pada lanskap medis. Contoh pertama dari operasi semacam ini terjadi pada tahun 1918 ketika Profesor Kenji Takagi melakukan artroskopi pada lutut kadaver menggunakan cystoscope. Pada 1950-an, seorang mahasiswa Takagi dengan nama Dr. Masaki Watanabe membantu memperbaiki bidang Artroskopi.

Dia membantu mengembangkan arthroscopes sehingga mereka dapat digunakan untuk memeriksa sendi dan menerbitkan "Atlas Arthroscopy " bersama dengan beberapa rekan kerja. Pada sekitar waktu yang sama, Dr. Eugene Bircher mulai menggunakan arthroscopes pada pasien yang hidup di Amerika Serikat dan mempublikasikan hasil dari operasi ini. Pada tahun 1980-an, adalah mungkin untuk menggunakan arthroscopes untuk operasi, dan sejumlah teknik dan peralatan baru dikembangkan di belakangnya. Sampai saat ini, sendi bahu dan lutut telah mendapatkan banyak manfaat. Dengan pengalaman yang lebih besar dan model pelatihan simulasi yang ditingkatkan, kurva pembelajaran untuk bedah artroskopi juga menurun, dan ini hanya menjadi kabar baik untuk masa depan.

Kemajuan dalam Arthroscopy

Perbaikan terbaru dalam pencitraan 3D, teknik bedah, dan instrumentasi berarti ahli bedah sekarang dapat melakukan apa yang dulunya "operasi terbuka" melalui Artroskopi. Sekarang mungkin untuk melakukan operasi untuk masalah pinggul tanpa membuat sayatan besar atau dislokasi pinggul.

Artroskopi pinggul sangat sulit karena otot-otot besar yang melintasi persendian, tetapi kemajuan teknologi baru membuat lebih mudah dari sebelumnya untuk mengurangi tingkat kesulitan yang terlibat. Berikut ini adalah beberapa kemajuan Artroskopi pinggul.

Internal Snapping Hip Syndrome

Pasien yang menderita masalah ini mengalami sensasi nyeri yang parah akibat tendon iliopsoa yang tergelincir setelah melewati kepala femoral anterior atau eminensia iliopektine. Berkat teknik canggih di bidang Artroskopi pinggul, ahli bedah mampu melewati kompartemen pusat pinggul selama operasi dan membuat jendela kecil untuk menemukan dan melepaskan tendon.

Perawatan Kapsul

Sebelumnya, ahli bedah harus memotong kapsul dan membuang sejumlah besar untuk mencapai pinggul. Dengan kemajuan baru dalam operasi arthroscopic, ahli bedah dapat menutup kapsul setelah dipotong. Hasilnya adalah minimalisasi kapsul yang harus dipotong, sehingga pasien menikmati stabilisasi pinggul yang lebih baik.

The Hana Table

Ini telah dipasarkan sebagai "asisten ahli bedah" karena kemampuannya untuk mengurangi waktu pemulihan pasien. Ini adalah meja berputar yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi minimal invasif. Ini secara khusus dirancang untuk artroskopi pinggul dan lutut dan memungkinkan rotasi eksternal dan hiperekstensi selama penggantian pinggul.

Berkat meja Hana, ahli bedah dapat memposisikan pasien untuk memastikan tidak ada otot yang dipotong, yang berarti sayatan 5 inci atau kurang sekarang mungkin. Sebelum inovasi ini, sayatan minimal 10 inci diperlukan. Ahli bedah dapat mencapai sendi pinggul dari depan, bukan dari belakang atau dari samping, jadi ini meminimalkan trauma di bawah kulit. Dengan pergi di antara otot-otot, ahli bedah meninggalkan jaringan belakang dan samping saja, sehingga meningkatkan stabilitas setelah operasi dan mengurangi pasien tinggal di rumah sakit. Tidak jarang pasien diizinkan meninggalkan fasilitas medis dalam waktu 48 jam setelah operasi.

Kemajuan teknologi

Sistem Bedah da Vinci

Ini tidak diragukan lagi salah satu kemajuan yang paling banyak dibicarakan di bidang Artroskopi. Ini adalah platform robot yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan prosedur dengan lebih nyaman dan dengan tingkat akurasi yang luar biasa. Ini disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2000, dan sampai saat ini diperkirakan 1,5 juta prosedur telah dilakukan menggunakan Sistem Bedah da Vinci. Hanya beberapa ribu sistem telah terjual, dan dengan banderol harga sekitar $ 2 juta untuk versi Si sistem, ini hampir tidak mengejutkan. Namun akan tampak bahwa ini adalah uang yang dihabiskan dengan baik, karena hasil yang dihasilkannya luar biasa.

Konsol berada di ruangan yang sama dengan pasien, dan ada kereta di samping pasien dengan empat lengan robot. Dokter bedah mengendalikan lengan dari konsol; tiga lengan dirancang untuk memegang instrumen seperti pisau bedah dan gunting. Desain tangan-pergelangan tangan robotik sangat melampaui jangkauan gerak alami manusia, sehingga memastikan tingkat akurasi yang lebih tinggi. Dokter bedah mengambil posisi duduk di konsol, dan mata dan tangannya tetap sejajar dengan instrumen; ahli bedah juga hanya perlu menggerakkan tangannya untuk memindahkan instrumen. Hasilnya adalah akurasi yang lebih besar, sayatan yang lebih kecil, kehilangan darah yang lebih sedikit pada pasien, dan waktu pemulihan yang lebih baik.

Sistem Mazor Robotika Renaissance

Ini adalah kemajuan teknologi lain yang dirancang untuk mengurangi waktu pemulihan dengan membuat ahli bedah lebih akurat selama prosedur. Ini secara khusus dirancang untuk operasi tulang belakang, dan sampai saat ini sistem telah berhasil digunakan dalam puluhan ribu kasus di seluruh dunia. Ini menggunakan perencanaan berbasis gambar dan instrumentasi terarah untuk memastikan operasi tulang belakang akurat hingga 1,5 mm yang menakjubkan!

Model Renaissance memiliki sistem panduan dengan enam kaki, workstation, dan perangkat lunak pra-perencanaan 3D, yang dapat berjalan di workstation atau bahkan komputer pribadi. Biasanya, prosedur menggunakan model Renaissance terlihat seperti ini:

  • Perencanaan: Setiap pasien memiliki kebutuhan yang berbeda, sehingga cetak biru yang unik ditata dalam lingkungan 3D virtual.
  • Pemasangan: Karena keterikatan yang kaku pada setiap pasien, Anda dapat yakin bahwa akan ada ketepatan maksimum selama prosedur.
  • Sinkronisasi: Sistem pemasangan langsung disinkronkan dengan cetak biru bedah sebagai dua gambar fluoroskopi ditampilkan.
  • Operasi: Semua implan dan alat digunakan untuk beroperasi di situs ke tingkat akurasi yang luar biasa.

Masa depan

Mengingat inovasi luar biasa yang telah kita lihat, hampir terasa serakah untuk mempertimbangkan masa depan, karena kita harus menikmati kemajuan yang sudah kita miliki. Namun, bidang medis harus terus maju dan mendorong batas-batas sains modern.

Rekayasa Jaringan Organ

Jelas, masa depan bedah arthroscopic tergantung pada kemajuan lebih lanjut baik dalam biologi dan teknologi. Kami sudah melihat penerapan teknik jaringan, seperti yang digunakan dalam operasi. Sangat mungkin kita akan melihat tendon dan rekayasa jaringan otot dalam waktu dekat karena ada banyak studi dan tes yang sudah berlangsung. Kami mengharapkan arthroscopy untuk melibatkan penyisipan jaringan-jaringan ini ketika mereka menjadi tersedia.

Jarum kecil

Kami sudah melihat jarum arthroscopes yang kira-kira seukuran jarum 18-gauge. Segera akan mungkin untuk melakukan prosedur tertentu di kantor dokter di bawah anestesi lokal.

Nanobots

Bayangkan menjalani operasi tanpa perlu bekas luka apa pun. Anda akan dimaafkan jika berpikir ini adalah hal-hal fiksi ilmiah, tetapi bisa dimungkinkan dengan menggabungkan teknologi yang sudah ada. Mungkin suatu hari kita akan dapat menyuntikkan nanobots ke sendi bahu, misalnya. Nanobots adalah robot berbasis karbon yang berukuran kurang dari 100 nanometer (karenanya disebut namanya); mereka sangat kecil tidak mungkin untuk melihat mereka dengan mata telanjang.

Secara teoritis, dimungkinkan untuk memiliki nanobots yang dilengkapi dengan kamera, yang akan memungkinkan kita untuk menonton dan mengendalikannya. Molekul monomer etilena yang disuntikkan dapat dimanipulasi dan ditempatkan di daerah yang rusak sendi. Monomer kemudian akan disinari oleh emitor gamma kecil yang ditemukan di dalam nanobot. Hasilnya adalah polimerisasi radikal bebas yang menyebabkan monomer bergabung dan membentuk suatu zat yang kuat dan cukup fleksibel untuk menambal area yang rusak. Sistem getah bening tubuh kemudian dapat menghapus nanobots dalam beberapa hari.

Tentunya, ini jauh ke masa depan dan mungkin tampak terlalu mengada-ada. Kemudian lagi, hanya sedikit orang yang mengira kita akan menggunakan robot untuk menyelesaikan operasi kompleks hanya 20 tahun yang lalu.

Kesimpulan

Kemungkinan dengan bedah artroskopi tampaknya hampir tak ada habisnya. Kami sudah memasuki zaman keemasan, dan siapa yang tahu apa masa depan? Bahkan jika teknologi nanobot yang disebutkan di atas tidak terwujud dalam skenario yang diuraikan di atas, kemajuan lebih lanjut tidak dapat dihindarkan. Seperti hal-hal berdiri, operasi arthroscopic berada di tempat yang bagus dan memiliki kemampuan untuk memperbaiki tubuh yang rusak dengan kerusakan jaringan otot minimal dan mengurangi waktu pemulihan.

Sumber daya

  • wocwa

  • shoulderdoc

  • orthoinfo.aaos

  • healio

  • tricitymed.org

  • orthopedics.beaumont

  • mayoklinik

  • davincisurgery

  • kesehatan tulang belakang

[ad_2]

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *